วัตถุประสงค์ของแคทีเตอร์ทางเดินปัสสาวะ

ในโรโรโลยี, aถัง Foley(ชื่อสําหรับเฟรเดริค โฟลี, ผู้ผลิตการออกแบบเดิมในปี 1929) เป็นท่อยืดหยุ่นที่แพทย์นําผ่านช่องน้ําและเข้าไปในกลากการระบายน้ําอุจจาระมันคือชนิดที่ทั่วไปที่สุดของช่องไส้ใน.

ท่อมีช่องทางที่แยกกันสองช่อง หรือลูเมน, ผ่านความยาวของมันหนึ่งหลุมแสง, เปิดในทั้งสองปลาย,อุจจาระในกระเป๋าเก็บของ อีกหนึ่งมีซักลําที่ปลายด้านนอกและเชื่อมต่อกับบอลลูนที่ปลายด้านใน บอลลูนถูกปูด้วยน้ําเมื่อมันอยู่ภายในไส้พริบ เพื่อป้องกันมันจากการหลุดออก ผู้ผลิตมักผลิต Foleyเครื่องชักการใช้ซิลิโคนหรือเคลือบธรรมชาติลาเท็กซ์.^{[ต้องการคําอ้างอิง]}การเคลือบประกอบด้วยโพลีเททราฟลูโรเอธิลีน,ไฮโดรเจลหรือซิลิคอนอีลาสโตเมอร์- คุณสมบัติที่แตกต่างกันของผิวเคลือบเหล่านี้จะกําหนดว่า ถุงท่อจะเหมาะสําหรับระยะเวลา 28 วันหรือ 3 เดือน

การตัดส่วนของปลายด้านนอกของท่อฟอลลีย์ ภาพแสดงกลองระเบิด ลูเมนกลอง และลูเมนการระบายน้ําหลัก

ถัง Foley ควรใช้เฉพาะเมื่อมีการชี้แจง เนื่องจากการใช้เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับถังโรคทางเดินปัสสาวะและผลข้างเคียงอื่นๆ

ประวัติศาสตร์

ชื่อมาจากผู้ออกแบบเฟรเดริค โฟลี, ศัลยกรรมที่ทํางานในโบสตัน, แมสซาชูเซตส์ในช่วงปี 1930 ออกแบบเดิมของเขาถูกนํามาใช้โดยซี.อาร์.บาร์ด บริษัทของมารายฮิลล์ นิวเจอร์ซีผู้ผลิตต้นแบบแรก และตั้งชื่อให้เป็นเกียรติศัลยกรรม

ชนิด

ถังฟอลลีมีหลายประเภท

·คูเด(ภาษาฝรั่งเศสสําหรับข้อมือ) คาเทเตอร์มีมุมบิด 45 องศาที่ปลายที่อํานวยความสะดวกในการผ่านผ่านโรคต่อมลูก.

·ทิปของสภาเครื่องชัก มีรูเล็ก ๆ ในปลายเพื่อให้พวกเขาสามารถผ่านผ่านสายไฟ

·สามทางหรือลูเมนสามเท่าคาเทเตอร์มีช่องทางที่สามที่ใช้ในการฉีดน้ําเกลือแบบไร้สมบูรณ์ หรือสารละลายระบายน้ําอื่นโรคต่อมลูกเพื่อล้างเลือดและตับเลือด

ขนาด

ขนาดสัมพัทธ์ของท่อฟอลลีย์ถูกอธิบายโดยใช้หน่วยของฝรั่งเศส(F) ขนาดที่ทั่วไปที่สุดคือ 10 F ถึง 28 F. 1 F เท่ากับ 0.33 มม =.013" = 1/77" กว้างถังฟอลลี่มักมีสีโค้ดตามขนาด โดยมีแผ่นสีแข็งที่ปลายภายนอกของท่อบอลลูนทําให้การระบุขนาดง่าย หมายเหตุ: สีสําหรับขนาดฝรั่งเศส 5, 6, 8, 10 อาจแตกต่างกันอย่างมากถ้าถูกกําหนดสําหรับผู้ป่วยเด็ก สีสําหรับขนาดฝรั่งเศส 26 อาจเป็นสีชมพูแทนสีดํา

การใช้ในทางการแพทย์

ช่องทางปัสสาวะ

คาเทเตอร์ไส้ที่อยู่ภายใน ใช้กันบ่อยที่สุดเพื่อช่วยผู้คนที่ไม่สามารถไส้เองได้^[5]การชี้แจงสําหรับการใช้อุปกรณ์คาเทเตอร์รวมถึงการให้ผ่อนคลายเมื่อมีการเก็บปัสสาวะ, ติดตามการออกปัสสาวะสําหรับคนป่วยหนัก, การจัดการการปัสสาวะระหว่างการผ่าตัด และการให้บริการการดูแลคนตาย.

ถัง Foley ใช้ในสถานการณ์ดังต่อไปนี้:

· ในผู้ป่วยที่สัมผัสหรือผ่อนแอสําหรับการผ่าตัดหรือการดูแลทางการแพทย์อื่น ๆ

· ในโคม่าผู้ป่วย

· ในบางส่วนอาการไม่ไหวผู้ป่วย

· ในผู้ป่วยที่ต่อมลูกหมากขยายขนาดจนกระทั่งการไหลของปัสสาวะถูกตัด

· ในผู้ป่วยที่มีการเก็บปัสสาวะอย่างรุนแรง

· ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ห้องน้ําหรือห้องน้ําทั่วไปได้ เนื่องจากอัมพาตหรือบาดเจ็บทางร่างกาย

· หลังการผ่าตัดทางช่องน้ํา

· ตามการตัดหลอดเลือดออก

· ในผู้ป่วยโรคไต ที่ต้องวัดการออกของปัสสาวะเป็นประจําและแม่นยํา

· ก่อนและหลังการตัดซีซารี่

· ก่อนและหลังการตัดลูก

· ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอวัยวะเพศการบาดเจ็บ

· ในออนอเรกซิคผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ห้องน้ําทั่วไป เนื่องจากความอ่อนแอทางร่างกาย และที่ต้องวัดการออกของปัสสาวะตลอดเวลา

· ในผู้ป่วยที่มีโรคเส้นเลือดขอดที่ไม่สามารถควบคุมกระเพาะเลือดได้

· กับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บและ/หรือการทําลายผิวหนังที่รุนแรง

สะโพก

คาเทเตอร์ฟอลลียังสามารถใช้เพื่อทําให้สะโพกมดระหว่างการผลักดันการทํางานเมื่อใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้การฉีดน้ําเกลือนอกกระเพาะอาหาร.^[6]ในการดําเนินการนี้ บอลลูนจะนําเข้าไปข้างหลังผนังคอมลูกและปูปอง เช่น ด้วยน้ําเกลือ 30 มิลลิตรความยาวที่เหลือของท่อท่อจะดึงกระชับเล็กน้อยและเทปกับด้านในของขาของผู้หญิงบอลลูนที่อุดตันใช้แรงกดดันกับคอมลูก เหมือนที่หัวของลูกจะทํา ก่อนการคลอด ทําให้คอมลูกขยายตัวถุงท้องถูกปรับใหม่ให้แน่นเล็กน้อยอีกครั้ง และติดต่อใหม่เพื่อรักษาความดันเมื่อคอมมลูกขยายขนาดพอ กะทะจะหลุดออก

อื่นๆ

พวกมันยังใช้ในกรณีที่มีอาการรุนแรงอีปิสตัคซี่(เลือดออกจากจมูก) เพื่อหยุดเลือดไหลผ่านทางจมูกไปสู่ปาก ถังฟอลลียังใช้ในการผ่าตัดท้อง

การคัดค้าน

คาเทเตอร์การปัสสาวะที่อยู่ภายในไม่ควรใช้เพื่อเฝ้าระวังผู้คนที่แข็งแรงที่สามารถปัสสาวะได้ หรือเพื่อความสะดวกสบายของผู้ป่วยหรือพนักงานโรงพยาบาลอาการบาดเจ็บทางช่องไส้ คือการคัดค้านอย่างแน่นอนเดียว สําหรับการวางท่อไส้ผลการตรวจ เช่นเลือดที่เส้นเลือดขอด หรือ โรสเตต้าที่สูง ต้องมีการตรวจย้อนย้อนย้อนก่อนการใส่

ในสหรัฐอเมริกา โรคติดต่อทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับสายสูบ คือชนิดที่พบบ่อยที่สุดของโรคโรคติดเชื้อที่ได้รับจากโรงพยาบาลคาเทเตอร์ที่อยู่ภายใน ควรหลีกเลี่ยงเมื่อมีทางเลือกและเมื่อผู้ป่วยและผู้ดูแลหารือเรื่องทางเลือกอื่น ๆ ที่ไม่ใช้อุปกรณ์หมัดปัสสาวะที่อยู่ภายในกับแพทย์และพยาบาลของพวกเขาแพทย์สามารถลดการใช้แคทีเตอร์ทางเดินปัสสาวะที่อยู่ภายในเมื่อพวกเขาปฏิบัติตามแนวทางการใช้ที่พัฒนาจากหลักฐาน เช่นแนวทางที่ประกาศโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค.

ผลข้างเคียง

กระเพาะเลือดอุดตันทั้งหมดที่ได้รับการชักเชื้อจะปลูกพันธุ์ด้วยแบคทีเรียภายใน 24 ชั่วโมง ซึ่งไม่ใช่การติดเชื้อ และนักแพทย์ไม่เข้าใจดีในขณะที่การมีตัวแคทีเตอร์เพิ่มอัตราการเกิดของโรคติดเชื้อในกระบวนการเลือดมีจํานวนมากของยาต้านจุลินทรีย์ที่ไม่จําเป็นและอาจเป็นอันตราย โดยการสั่งยาบนพื้นฐานของการตรวจพบของโรคแบคทีเรียที่ไม่มีอาการสาขาอุตสาหกรรมกําลังย้ายไปยังแคทีเตอร์เคลือบเงิน เพื่อพยายามลดอาการโรคทางเดินปัสสาวะปัญหาเพิ่มเติมคือ ถัง Foley มีแนวโน้มที่จะถูกเคลือบบิโอฟิล์มซึ่งอาจขัดขวางการระบายน้ํา ซึ่งเพิ่มปริมาณของปัสสาวะที่หยุดอยู่ในกระเพาะน้ําเงิน ซึ่งส่งผลต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะต้องล้างหรือเปลี่ยนปัจจุบันไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสรุปว่า การล้างน้ําเป็นประโยชน์หรือเป็นอันตราย

มีความเสี่ยงหลายอย่างในการใช้หมัดฟอลลีย์ (หรือหมัดโดยทั่วไป) รวมถึง:

· บอลลูนอาจแตกเมื่อผู้ให้บริการสุขภาพใส่ถังในกรณีนี้ ต้องเอาชิ้นส่วนของบอลลูนทั้งหมดออก

· บอลลูนอาจไม่ลมลงหลังจากที่มันถูกวางไว้ ในสถานศึกษาบางแห่ง ผู้ให้บริการสุขภาพตรวจสอบการลมขึ้นของบอลลูน ก่อนที่จะใส่ท่อในลําไส้หากกลองยังไม่อุดหลังจากวางในไส้, มันถูกทิ้งและเปลี่ยน

· น้ําจืดหยุดไหลเข้าไปในกระเป๋า คุณแพทย์ตรวจสอบการตั้งตําแหน่งที่ถูกต้องของท่อและกระเป๋า หรือการปิดกั้นการไหลของน้ําจืดภายในท่อท่อ

· การไหลของปัสสาวะถูกกักขัด กะทะ Foley ต้องโยนทิ้งและเปลี่ยน

· เส้นทางจราจรเริ่มเลือดออก คุณแพทย์จะติดตามการเลือดออก

· การชักชักชักจะนําเชื้อโรคเข้าในช่องน้ําเงิน ความเสี่ยงของการติดเชื้อช่องน้ําเงินหรือช่องทางปัสสาวะเพิ่มขึ้นกับจํานวนวันที่ชักชักชักชักชัก

· หากลูกกลองถูกเปิดก่อนที่ลูกกลองฟอลลีย์จะถูกใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยสิ้นเชิง จะเกิดการเลือดออก, การเสียหาย และแม้กระทั่งการแตกของลําไส้การมีแผลเป็นอย่างยาวนานและการแคบของลําไส้.

· ถุงเทพที่บกพร่องอาจถูกจัดส่ง ซึ่งจะแตกในสถานที่ ส่วนมากเกิดการแตกที่ใกล้ปลายทางด้านนอกหรือบนบอลลูน

· คาเทเตอร์อาจถูกคนไข้ดึงออกในขณะที่กลองยังอุดตัน ส่งผลให้เกิดปัญหาการใหญ่ หรือแม้กระทั่งการตายมีโรคอัลไซเมอร์) หรืออยู่ในภาวะจิตใจที่เปลี่ยนแปลง. g. พวกเขากําลังออกจากการผ่าตัด)