Endotracheal (ET) Tube Introducer การนําเสนอ

การเตรียมก่อนการหลอดลมน้ํา

1การเตรียมสินค้า

(1) รายการทั่วไป:ถุงมือ หน้ากากอนามัย อุปกรณ์ดูดน้ํา ท่อดูดน้ํา ออกซิเจน น้ํามันเลื่อม สายฉีด สเตโตสโกป

(2) อุปกรณ์ทั่วไป:ท่อ endotracheal, หัวแคทีเตอร์, แพดและเทปฟัน, หน้ากากอนามัย, ถุงลมหายใจ, เครื่องวางยาสลบและจอ;

(3) การปรุงปรุงลารินโกสโกป:เชื่อมเล็บกลากกับมือกลาก ตรวจสอบว่าการเชื่อมต่อคงที่ และตรวจสอบความสว่างของแหล่งแสง

(4) การเตรียมท่อกลาก

1. การเลือกรูปแบบท่อ: ผู้ชายมักจะใช้ท่อในท้องขนาด 7.5 ถึง 8.5และผู้หญิงมักจะใช้แคเทเตอร์ขนาด 7.0 ถึง 80;
2.  
3. สูตรสําหรับการเลือกการหลอดลมลําไส้สําหรับเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป: แบบหลอดลมลําไส้ = (16+อายุ) / 4
4. ตรวจสอบว่าลูกกลองท่อระบายน้ํามีรอยรั่วหรือไม่: สูบก๊าซอื่นเพื่อให้ลูกกลองอุดตัน และตรวจสอบว่ามันไม่เสียหายและไม่มีรอยรั่ว
5. การเตรียมสไตเล็ต: ใส่สไตเล็ตเข้าไปในท่อเอ็นโดทราเคียลและให้รูปร่างมัน ด้านหน้าของสไตเล็ตไม่ควรเกินเส้นเบลของแคเทเตอร์
6. การเล็บ: ใช้น้ํามันเล็บเพื่อเล็บผิวของกระดูกลําโพงและปลายด้านหน้าของท่อลําโพง

(5) การประเมินก่อนการหลอดเลือด:

ตรวจสอบปาก, ฟัน, เปิดปาก, การเคลื่อนไหวของคอ, และภาวะคอของผู้ป่วย เพื่อกําหนดว่ามีเส้นทางหายใจที่ยากหรือไม่

ขั้นตอนสําหรับการหลอดเลือดในลําไส้

1การวางตัว

พื้นที่หลังหัวของผู้ป่วยถูกผูกด้วยหมอนบาง และเส้นสามเส้นของปาก, กลากและกลากจะสอดคล้องกันได้มากที่สุด

2สถานที่ยืน:

เครื่องชักเชื้อยืนอยู่ด้านข้างของหัว โดยให้ตาอยู่ห่างจากผู้ป่วยพอที่จะให้การสังเกตโดยตรง

3การให้ออกซิเจน:

ใช้หน้ากากกระเป๋า "วิธี EC" เพื่อให้ออกซิเจนในความดัน หายใจออกซิเจนบริสุทธิ์ 2 ถึง 3 นาที ด้วยความถี่ประมาณ 12 ครั้ง/นาที

4การเผชิญหน้า:

ยึดกล้องมองหูด้วยมือซ้าย เปิดปากคนไข้ด้วยมือขวา ส่งเลนส์จากมุมขวาของปากคนไข้ดันตัวลิ้นไปทางซ้ายและช้า ๆ ใส่กระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจกกระจก , สะดวกด้านซ้าย, ยกกล้องดูลําไหล่ไปข้างหน้าและขึ้นไปประมาณ 45 องศา, ดูขอบของลําไหล่, และเปิดเผยลําไหล่ (นําเสนอจากหลายมุม)

5การหลอดเลือด:

จับท่อ endotracheal แบบแปรงในมือขวาของคุณ ใส่ท่อตามเลนส์จากมุมขวาของปากของผู้ป่วยสอดคล้องปลายคันกับกลอตติส และให้มันเข้าไปในลําลมน้ํากลีบเข้าช่องลมน้ํา ถอนแก่นสติเล็ตและต่อการใส่มัน ปลายของท่อประมาณ 22 ± 2 ซม.
 

ความยาวการใส่โดยทั่วไปสําหรับผู้หญิงผู้ใหญ่คือ 17-23cm (ส่วนกลางเป็นจุดเริ่มต้น); สําหรับผู้ชายผู้ใหญ่โดยทั่วไปคือ 19-25cm;

ความยาวของท่อที่ใส่ในเด็กอายุ 1 ปีขึ้นไป คือ (cm): อายุ/2+12

6. ปรับปรับ:สูบอากาศเข้าไปในถุงอากาศ เมื่อคุณสัมผัสความยืดหยุ่นของถุงอากาศ มันจะดูเหมือนปลายจมูกของคุณ โดยทั่วไปแอร์แบ็กควรอุดด้วยก๊าซ 5 ถึง 8 มิลลิตร และไม่เกิน 10 มิลลิตร.

7การประเมินมันเห็นได้ชัดว่ามีปั๊มน้ําบนแคทีเตอร์ ซึ่งเชื่อมต่อกับถุงหายใจง่ายๆ การอัดอากาศโดยการกดถุงหายใจและการตรวจสอบการมีและความสมองของเสียงหายใจในปอดทั้งสองข้าง.

8การติดตั้ง:หลังจากยืนยันว่าท่อ endotracheal ได้ถูกใส่เข้าไปในลําไส้ลม, ทันทีวางถุงฟัน, จากนั้นถอน laryngoscope,และใช้เทปปักท่อและถุงฟันด้วยกันความยาวของเทปไม่ควรเกินมุมของกระดูกปาก และเทปควรติดแน่นและไม่ควรติดกับริมฝีปาก
 

9เช็ค:วางหัวของผู้ป่วยใหม่ ฟังเสียงอีกครั้ง เพื่อตรวจสอบว่าเสียงหายใจทั้งสองข้างมีความสมองกัน ควงสารสกัดทางเดินหายใจ และเชื่อมเครื่องหายใจทันที หากจําเป็น.